モードスイッチ

モードスイッチとは

モードスイッチ（AMS）はペースメーカがDDDもしくはVDD設定のときに働きます。AAIやVVIといった設定では働きません。
早い心房レートに対して上限レートでの不適切な心室トラッキングペーシングを避けるために携わった機能でありモードをDDIへ自動で変更し高いレートでの心室ペーシングを予防する機能です。

検出レート

AMSはまず心房頻拍検出レートを設定します。その設定レート以上で心房リードにて検出が行われた場合モードをDDIへ自動変更します。
AMS後は常にDDIとして作動するわけだはございません。発作性心房細動などのように一時的に心房レートが早くなるが正常に戻ることがあります。そのため常に心房頻拍選出レートを確認し、設定以下の心房レートに達した場合、再度DDDやVDD設定に自動で切り替わります。

Medtronic社

• AT/AFエビデンスカウントが3拍以上となった場合
  ※心室イベント間隔内に2個以上の心房センシングイベントが発生
• 心房レート中央値が心房検出レート以上になった場合
  

Abbott社

心房移動平均インターバル（FARI）が心房検出インターバル以下となった場合に作動
例：心房検出インターバル設定が333ms
FARIが徐々に上昇 600ms➡400ms➡320ms（DDIへ）

BIOTRONIK社

最新の心房８拍中５拍のインターバルが心房頻拍検出インターバルより短い場合に作動

Boston Scientific社

心房頻拍検出レート以上の心房レートになるとカウントが１つ増加。下回ると1つ減少しカウント数が8となった場合に作動

Sorin社

• 連続する32拍中サスピションフェーズが28拍以上の場合。
  ※サスピションフェーズは心房リフラクトリー内で、心房波：心室波が2：1以上となった場合を示します