AV delayの意義

AV delayとは

心電図でのPQ間隔を模擬します。PQ時間は120〜200msで心房から房室結節、ヒス束およびプルキンエ線維までの伝導時間を示し、ペースメーカではセンシングAV delayとペーシングAV delayの2つが存在します。

AV delayの重要性

心房の拍出量は20%と言われてます。しかし心室の収縮及び拡張が低下することで心機能を補う心房収縮の貢献度は上昇します。
そのためAV delayの適正設定が大切となります。極度の延長や短縮は、心拍出量は低下して肺動脈楔入圧が上昇します。

AV delay設定

通常センシングAV delayはペーシングAV delayよりも短く設定します。
心房ペーシングの場合、ペーシングからAV delayは開始するがセンシングAV delayは心房リードで感知してから開始されるため感知までに多少時間がかかります。
そのためペーシングAV delayより30～50ms程度短く設定します。
それにより双方のPQ間隔に差をなくすことができます！