IBHRE試験 対策問題

IBHRE対策問題

以下の設問について、もっとも適切な答えを選びなさい

IBHRE対策問題

問1)下記の丸印の心拍は何を示すか答えよ。

a)Fusion
b)高出力バックアップパルス
c)Pseudo-Fusion
d)Pseudo
Pseudo-Fusion

問2)下記の丸印の心拍は何を示すか答えよ。

a)Fusion
b)高出力バックアップパルス
c)Pseudo-Fusion
d)Pseudo
Pseudo-Fusion

IBHRE対策問題 解答

今回は自己脈とペーシング、Psedo-Fusionを理解する問題です。
まず第一に確認するのはペーシング波形と自己脈の確認です。図では1拍目がペーシング波形、3.4拍目が自己脈と分かります。

次にFuison に関してです。Fusionとは自己脈とペースメーカからの刺激(ペーシング)がぶつかり合って生じる波形となります。その為、ペーシングと自己脈の波形が合わさった形となります。

Pseudo-Fusionに関しての説明。
自己伝導による興奮がすでに発生している最中から興奮後半のタイミングでペーシングが生じることを言います。Pseudo-Fusionでのペーシングは不応期内で行なわ無効ペーシングとなり、ペーシングスパイクは出ているが自己脈と同様の波形になるのが特徴です。

Pseudo-Pseudo-Fusionに関しての説明。
DDD設定で生じる現象です。自己心室イベントのタイミングに心房ペーシングが出力された場合に、AVD後に心室ペーシングまたはセーフティーペーシングが出力された場合を言います。その為、ペーシングスパイクは2本出るのが特徴となります。

以上のことから、問1)の解答は a) 問2)の解答はc)となります。

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