IBHRE試験　対策問題

以下の設問について、もっとも適切な答えを選びなさい

IBHRE対策問題

画像の2枚のECGから読み解ける疾患はどれか答えよ。

a）逆行性伝導を伴うCAVB
b）逆行性伝導を伴うモービッツⅡ型
c）逆行性伝導を伴わないCAVB
d）逆行性伝導を伴わないモービッツⅡ型

IBHRE対策問題　解答

2枚のECGから答えを導く問題となります。まず上のECGですが、P波とQRSが乖離していること。P波の間隔が一定。QRSは自動能による収縮があると考えられます。その為モービッツⅡ型ではなくCAVBとなります。次に逆行性伝導の確認です。ここで注意してみるのは、Vペーシング後のA波があるかどうかです。また逆行性伝導と思ったらT波のオーバーセンシングの可能性もあるためしっかり確認してください。今回はT波の前に小さなノッチが定期的にみられるためVA伝導有と考えてよいかと思います。
以上のことから a)が解答となります。