以下の設問について、もっとも適切な答えを選びなさい
IBHRE対策問題
下記の図の情報から適切なものを選択せよ。
a）リード断線
b）利尿薬を減少させる
c）リードのディスロッジ
d）急性うっ血性心不全へ進行
IBHRE対策問題 解答
画像から答えを導き出す問題となります。画像のデータはオプティボルとショックインピーダンスです。
ショックインピーダンスに関しては、大きな変動もなく正常範囲であり断線等は考えずらいと思われます。
続いて上の図ですがこちらのオプティボルは心不全兆候の有無を教えてくれるものとなります。
急激に波形が変化していることから急性うっ血性心不全が進行したと考えられるので今回の解答はd)となります。
ここで注意点を一つ。
あくまでもデバイスリード等から導き出されたデータとなります。臨床では、偽陽性の可能性も多くあります。そのためBNPなど総合的に評価した上でDrと対策していくようにしましょう。
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