IBHRE試験　対策問題

以下の設問について、もっとも適切な答えを１つ選びなさい

IBHRE対策問題

以下のECGおよび設定内容より、考えられる最も良い分析はどれか答えよ。

a) ヘッダーへのリード逆接続
b) 適切なA&V捕捉
c) 適切なA捕捉&Vセンス
d) クロストーク

IBHRE対策問題　解答

今回の問題は設定および作動から考えられることを選択する問題です。
またIBHRE試験でよく提示される見ずらい画像をあえて提示しました。海外の試験なのでこのような画像にも慣れていきましょう。
まずマーカーから見ていきましょう。動作はAp-Vsとなっています。しかしECGのスパイクを見るとAp-Vpを示唆されることが分かります。ここで選択肢はb)、ｃ）どちらかと考えます。
ですが今回は設定項目も載せられているためそこからもヒントを見つけていきましょう。
ペーシングAVDは250msの為、Vペーシング間隔は1マス程度と思われます。しかし実際は1マスも満たさない状態でペーシングされています。更にマーカーのVs前に縦棒が1本あることにも気づきましょう。
上記を読み取ることができると必然的に回答は出てくるかと思います。
Apがセーフティーウィンドウ内で検知し短いAVD（大体全メーカーも110ms）で心室を刺激を行い、縦棒が2本立っている。これは典型的なクロストークとなります。
以上のことから解答はｄ）となります。